肺功能检查——慢阻肺判断与评估
慢阻肺是可以预防的慢性气道疾病,但患者的诊断和治疗意识薄弱,往往错过了最佳的治疗时间。在我国,门诊就医的慢阻肺患者约2/3是重度甚至极重度的患者,而那些轻度的慢阻肺患者,有的没有被诊断出,有的没有正规的治疗。
慢阻肺患者要进行肺功能检查
那么如何早期发现及诊断是否患有慢阻肺呢?就是做肺功能检查,肺功能是判断气流受限的客观指标,也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法。肺功能检查能对慢阻肺的轻重程度做分级,这对患者的进一步治疗也有着积极的意义。
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慢阻肺诊断与评估的关键指标怎么看?
诊断和评估慢阻肺病情时,肺功能检查可以作为一项"金"标准,能客观测定气流阻塞的程度。在应用支气管扩张剂后,FEVl/FVC<70%,且FEV1占预计值的百分比<80%时,可以肯定患者具有气流阻塞且不能完全逆转。进一步根据FEV1实测/预计值的比值进行严重程度分级。对于所有FEV1占预计值的百分比<40%或者临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时,应及时做动脉血气分析的检查。
慢阻肺患者急性加重时多伴发的症状,有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。临床上,患者常有许多非特异的主诉,比如拔气、胸部不适、疲乏、抑郁(没有精神)、失眠、嗜睡和昏睡等。当进行肺功能检查时:通常最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEV1<1L,提示有急性加重的可能。也需要与患者的基础肺功能进行比较。