11月12日
世界肺炎日(World Pneumonia Day)为每年的11月12日,于2009年11月2日由全球近百个组织和机构组成的联盟——全球消灭儿童肺炎联盟(The Global Coalition against Child Pneumonia)发起,以督促政府加强对肺炎的预防和治疗。
No.1
什么是肺炎
肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症,为呼吸系统的多发病、常见病。若病况严重,可以致命。据世界卫生组织调查,肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。肺炎是一个非常广泛的概念,因为肺部有炎症则称为肺炎,其病因可以使生物性、物理学、化学性等等。
肺炎的分类
(1)根据感染源的来源不同可分为:院内感染性肺炎和社会获得性肺炎。
(2)肺炎可由不同的致病因子引起,根据病因可将肺炎分为:
感染性肺炎(根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。)
理化性肺炎(如放射性肺炎、吸入性肺炎的类脂性肺炎)
变态反应性肺炎(如过敏性肺炎和风湿性肺炎)。
(3)由于致病因子和机体反应性的不同,炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同。炎症发生于肺泡内者称肺泡性肺炎(大多数肺炎为肺泡性),累及肺间质者称间质性肺炎。病变范围以肺小叶为单位者称小叶性肺炎,累及肺段者称节段性肺炎,波及整个或多个大叶者称大叶性肺炎, 另外还有毛细支气管炎等。
(4)根据病程分类:分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
(5)按病变性质可分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、干酪性肺炎、肉芽肿性肺炎或机化性肺炎等不同类型。
(6)其他种类肺炎
肺炎症状
常见症状
咳嗽,带黄绿色痰
发热伴有畏寒
剧烈或刺刺的胸痛,深呼吸或咳嗽时会更加严重
呼吸急促
气短
高热 (体温至少39.5 °C)
罕见症状
咳血
头疼,包括偏头疼
出汗
食欲减退
全身疲惫
面色苍白
No.2
易感人群及防治方式
易感人群
肺炎可以发生在任何年龄层的人身上,但以年幼儿患病几率较大。目前,肺炎已成为造成全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病,比艾滋病、麻疹和疟疾导致的死亡总数还要多,平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。这一情况在发展中国家尤为严峻。每年约有1100万名儿童因肺炎住院接受治疗,而这些儿童几乎全部来自于发展中国家。
同时肺炎的易感人群也包括疫机能有缺陷,或者免疫力比较低下的人群,有基础疾病的病人,包括有糖尿病、心脑血管疾病、慢性肺部疾病、肝病、肿瘤、自身免疫疾病等。还有老年人、婴幼儿,以及身体近期有抵抗力下降的病人,比如有劳累、熬夜,还有出现了自身系统疾病的问题的人群。
如何预防
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注意休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,多饮水。
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经常通风换气,保持室内空气流通。
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注射疫苗,注意也病患的接触,日常勤洗手。
如何治疗
一般治疗
当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为7~10天或更长。
评价肺炎是否好转,需要72小时判断:体温≤37.8°℃;心率s100次/分;呼吸频率<24次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。
如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:
·注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
·有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;·有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。
其他情况
如果有更严重的状况一定要及时就医,谨遵医嘱,根据具体的情况采取正确的治疗方式。